Le bégaiement est méconnu, certains pensent que c’est un handicap, d’autres un trouble de la parole d’origine génétique et héréditaire. Véronique Aumont nous donne une définition précise et détaillé du bégaiement et de son origine: ‘’le bégaiement c’est un trouble de l’écoulement de la parole, un trouble moteur au niveau musculaire et de la coordination motrice. Depuis 2012, les recherches sur le bégaiement ont bien progressé. Il y’a un professeur qui s’appelle Drayna qui a trouvé pour la première fois des mutations génétiques sur un chromosome qui s’appelle le chromosome 12.
Il n’y a pas une sorte de bégaiement mais plusieurs sortes de bégaiement. Cela serait lié à l’existence de différentes mutations, même si on a pas encore analysé tous les cas de bégaiement. Il y’a aussi des différences au niveau neurologique et au niveau structurel. Pendant longtemps les études ne concernaient que les adultes, mais récemment, il y’a eu une grande étude menée sur les enfants. On a donc découvert que sur 5 enfants qui bégaient, 4 vont récupérer tout seul, c’est-à-dire que le bégaiement va s’arrêter et un enfant pour qui il ne va pas s’arrêter. Cela s’explique par des différences neurologiques au niveau de la matière blanche et de la matière grise. Après il peut y avoir des évènements psychologiques qui peuvent aggraver ou déclencher ce trouble (facteurs existants). Mais si de base, on a un cerveau qui n’est pas capable de bégayer, on peut être traumatisé, on ne bégaiera jamais’’.
C’est un trouble qui de matérialise de différentes façons: ’’le bégaiement peut se matérialiser de plusieurs façons: soit par des accidents de paroles, soit une interruption du flux de l’écoulement de la parole, soit des blocages au niveau des cordes vocales ou encore une forme de tension dans la parole (prolongations tendues), ou des répétitions (phonèmes, lettres, mots, syllabes ou segments de phrase). Chez les bègues elles sont nombreuses et s’entendent à l’oreille comme quelque chose de pathologique. Chez les non-bègues on appelle ça des dissuances normales (hésitations, bafouilles…)’’.
Concernant l’âge d’apparition du bégaiement: ‘’le bégaiement apparaît généralement entre 3 et 5 ans, rarement après. Quand ça arrive après c’est parce que les personnes parlaient déjà trop vite et après la puberté, ils vont se mettre à bégayer’’.
On a observé que les garçons sont plus touchés que les filles. Un phénomène souvent sans réponses auquel Véronique apporte les explications: ‘’Oui il y’a 3 garçons pour 1 fille qui bégaient. Il n’y a pas une mais plusieurs explications à cela. Déjà au niveau physiologique, les garçons ne sont pas fait comme les filles, le cerveau est un peu différent. Ensuite au niveau socio-psychologique, génétique et neurologique c’est pas la même chose’’.
Au niveau du traitement du bégaiement, plusieurs programmes ont fait leur preuve et ils sont appliqués en fonction de l’âge des patients traités: ‘’on sait que le cerveau est très plastique au niveau de la parole et du langage, ça veut dire qu’il peut se modifier complètement ou se réparer tout seul avant 6 ans. Si on intervient avant 6 ans, le cerveau va se restructurer, on peut même parler de guérison. Après 6 ans, c’est déjà plus compliqué, notamment à cause des risques de rechute. Le bégaiement commence à laisser plus de marques, cela demande donc plus d’entraînement et plus de techniques pour en sortir. Au niveau neurologique, on pense qu’il y’a des zones de compensation qui se produisent (avant et après la rééducation).
Pour mes patients, je vais privilégier les programmes dit: Efficience Pace Making, c’est à dire ceux qui scientifiquement ont eu le plus de preuves d’efficacité.
Pour les tous petits, le programme qui a le plus d’efficacité, c’est le programme Lidcombe: c’est un programme de type comportemental où on va féliciter les enfants en âge pré-scolaire chaque fois qu’ils sont fluents. L’idée c’est que l’enfant n’a pas besoin de beaucoup de techniques pour sortir du bégaiement. Le but est que l’enfant se rende compte quand il est fluent afin qu’il le soit de plus en plus.
Quand l’enfant est plus grand il a besoin de plus de techniques. On va donc utiliser des techniques qui sont connues depuis longtemps comme la parole prolongée, la syllabation. Cela permet de savoir s’arrêter quand on bégaie car cela ne sert à rien de pousser ou de forcer pour que le son sorte.
Chez les adultes, le programme le plus efficace est le programme Camperdown: c’est celui qui permet en se basant sur les entraînements de devenir de plus en plus fluent. On peut aussi utiliser des techniques de désensibilisation, c’est à dire de réduction d’évitements de situation (utile notamment pour les gens qui n’osent pas parler du bégaiement). Ces techniques vont aider à diminuer la sévérité du bégaiement.’’